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En mai 2014, Sunovion a obtenu l'approbation de la FDA pour une nouvelle demande de modafinil pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, du ronflement et de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil. Les voies d'administration orale et sous-cutanГ©e sont utilisГ©es dans son produit approuvГ©. La principale voie d'excrГ©tion se fait par les reins. Modafinil est la forme active d'Adrafinil.

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Alternativement, il peut ГЄtre pris Г  n'importe quel moment de la journГ©e, mais il est gГ©nГ©ralement utilisГ© le matin et est plus efficace lorsqu'il est pris environ 1 heure avant l'heure de rГ©veil prГ©vue. La revue JAMA indique que le mГ©dicament est le traitement le plus efficace pour l'insomnie du travail postГ©, mais pas aussi efficace que d'autres options disponibles telles que les benzodiazГ©pines. Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machinerie lourde avant d'avoir dormi une nuit complГЁte.

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Les doses utilisГ©es dans diverses Г©tudes animales Г©taient gГ©nГ©ralement 10 Г  30 fois supГ©rieures aux doses utilisГ©es dans les essais cliniques. Le nom est parfois mal orthographiГ© comme Moodafinil. On craint qu'il ne provoque des changements de comportement chez les enfants.

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Le trouble du sommeil liГ© au travail postГ© (SWSD) est une condition caractГ©risГ©e par une somnolence excessive pendant les heures d'Г©veil et un sommeil excessif pendant les heures non travaillГ©es. Г  des fins de recherche. Dans la narcolepsie, les patients prennent une dose de 400 mg avant de s'endormir. De nombreuses personnes utilisent le modafinil pour obtenir un avantage dans la course au travail et Г  l'Г©cole. Il peut Г©galement provoquer une somnolence persistante, appelГ©e insomnie.

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Par conséquent, il est important que les patients qui prennent d'autres médicaments et qui envisagent de commencer à prendre du modafinil soient d'abord informés de la façon dont ce médicament peut affecter les doses de leurs autres médicaments. Le modafinil est un stimulant initialement développé à des fins médicales pour traiter la narcolepsie. Il est généralement pris une à deux fois par jour, bien qu'une formulation de modafinil à courte durée d'action, utilisée avant le sommeil ou une sieste de midi, soit disponible.

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Il est aussi parfois appelé DA-820. Il peut donc ne pas être une option viable pour les patients souffrant d'anorexie mentale ou de certaines autres conditions où les niveaux excessifs d'hormone de croissance peuvent être préjudiciables au métabolisme. Également connu sous le nom d'Alertec, Provigil et RT-15, le modafinil a été développé par un neuroscientifique et chercheur français, Michel Jouvet, et les laboratoires Lafon en 1982 en tant que stimulant. Cette formulation convient à la plupart des gens et est l'une des nombreuses disponibles. Le modafinil ne semble pas efficace chez les enfants de moins de 2 ans.

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On rapporte qu'il agit comme un agent favorisant l'Г©veil qui agit sur les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil, l'absorption de la dopamine (norГ©pinГ©phrine), le blocage des rГ©cepteurs О±1 et О±2 et la modulation du complexe GABA-benzodiazГ©pine. Le modafinil traverse la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique et est un stimulant du SNC. L'utilisation du modafinil comme activateur cognitif peut ГЄtre moins prГ©occupante chez les personnes souffrant d'un manque de sommeil plus chronique que chez celles atteintes du trouble, car elles ne seraient pas dans un rythme circadien. Les effets secondaires du modafinil sont nombreux et variГ©s ; les effets secondaires les plus courants sont l'insomnie, l'anxiГ©tГ©, la nervositГ© et les maux de tГЄte, tandis que certains patients signalent une sensation d'ГЄtre plus alerte ou une incapacitГ© Г  dormir. Le modafinil est liГ© Г  un certain nombre d'autres substances, notamment l'alpidem, l'armodafinil, le conivaptan, le flurazГ©pam, la lofexidine, l'oxilofrine et la soibaxine.

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Le modafinil se prГ©sente sous deux formes : orale et nasale. La dose appropriГ©e de modafinil doit ГЄtre prise au dГ©but de la seconde moitiГ© d'un cycle de sommeil, car il faut un certain temps pour commencer Г  agir. Les autres ingrГ©dients comprennent le citrate de sodium, le carbonate de calcium, le lactose, le stГ©arate de magnГ©sium et la silice colloГЇdale anhydre. Il est disponible sous forme de comprimГ©s de 100 mg, 200 mg ou 400 mg.

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Il a Г©tГ© approuvГ© pour cette utilisation par l'Agence europГ©enne des mГ©dicaments (EMA) en 1994. Г‰tant donnГ© que le modafinil est une substance contrГґlГ©e, son utilisation en tant qu'amplificateur cognitif n'est pas approuvГ©e. Si vous ne pouvez pas tolГ©rer les aliments contenant des produits laitiers ou du gluten, vous devrez peut-ГЄtre les prendre sГ©parГ©ment avec un repas. Il est encore actuellement utilisГ© pour les deux troubles, mais il est Г©galement couramment utilisГ© par les personnes pour amГ©liorer la concentration et la vigilance.

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Conçu comme un médicament favorisant l'éveil, le modafinil est commercialisé en Europe en tant que générique disponible, commercialisé dans la narcolepsie réfractaire au traitement et les troubles du sommeil liés au travail posté, et approuvé pour une utilisation chez les patients qui éprouvent des problèmes de somnolence diurne excessive ou qui reçoivent un diagnostic de narcolepsie, apnée du sommeil ou trouble du sommeil lié au travail posté. Dans les études sur le travail posté, le Modafinil a amélioré le temps passé éveillé pendant le travail. Il s'agit d'une poudre cristalline blanche ou légèrement rose avec une odeur ressemblant à l'éther, et le numéro de l'American National Formulary est 84441. Le mécanisme d'action n'est pas clair. Le fabricant doit être consulté au sujet de toute interaction avec d'autres stimulants du SNC dans votre régime.

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Le modafinil est un dГ©rivГ© de la thiamine, un composant vitaminique. Il empГЄche le cerveau de dormir en gardant les yeux ouverts et l'esprit Г©veillГ©. Le modafinil, ou provigil, se prГ©sente sous deux formes : un mГ©dicament sur ordonnance appelГ© Provigil et une version gГ©nГ©rique vendue hors AMM comme activateur cognitif ou В« pilule intelligente В».

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Il semble Г©galement ГЄtre efficace pour augmenter l'Г©veil chez les personnes atteintes d'un trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH). Plus de 80 % des personnes prenant du modafinil aux doses recommandГ©es de 200 mg et 300 mg ont connu une augmentation de la pression artГ©rielle. Cependant, ils ont trouvГ© les preuves insuffisantes pour soutenir l'utilisation du modafinil comme activateur cognitif.

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Il est utilisГ© dans certains cas d'inhibiteurs sГ©lectifs de la recapture de la sГ©rotonine (ISRS) induits par une somnolence diurne excessive comme moyen de prendre le mГ©dicament selon un horaire un peu plus tolГ©rable. D'autres rГ©cepteurs de la dopamine ont moins d'affinitГ© pour le Modafinil que les rГ©cepteurs D1 et D2. Ceci est associГ© Г  une amГ©lioration de l'Г©veil. Il est Г©galement utilisГ© pour un usage gГ©nГ©ral de stimulant et est parfois inclus en tant que В«drogue intelligenteВ» non mГ©dicinale.

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Le modafinil SR s'est avГ©rГ© gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, sans effets secondaires graves. D'une maniГЁre similaire Г  celle du mГ©thylphГ©nidate (Ritalin), on pense qu'il bloque la recapture de ces neurotransmetteurs. Il a Г©galement Г©tГ© utilisГ© hors AMM pour le traitement du trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH) et du syndrome prГ©menstruel (SPM).

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Il peut ГЄtre utilisГ© lorsque le patient souffre de narcolepsie ou d'apnГ©e du sommeil. Le modafinil est l'un des seuls mГ©dicaments utilisГ©s pour traiter le SWSD. Un nouveau titrage est recommandГ© s'il y a des changements dans l'Г©tat de santГ© d'un patient.

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Il n'est pas recommandГ© de prendre Modafinil pendant plus de 3-4 jours consГ©cutifs en raison des effets secondaires possibles, notamment l'insomnie, les maux de tГЄte et une sensation de vigilance accrue. En plus de la migraine, le risque de convulsions, de complications cardiovasculaires et d'hallucinations Г©tait plus Г©levГ© par rapport au placebo, et le risque d'idГ©es suicidaires et d'aggravation de la dГ©pression Г©tait plus Г©levГ© chez les personnes souffrant de dГ©pression que chez celles qui n'en avaient pas. Le modafinil, cependant, traverse facilement la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique et peut ГЄtre dГ©tectГ© dans le sang aprГЁs quelques heures d'ingestion. Le modafinil ne doit pas ГЄtre pris avec de l'alcool ou par des personnes autrement sensibles au mГ©dicament.

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Les effets secondaires graves potentiels comprennent des rГ©actions allergiques, telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, chez les personnes ayant une prГ©disposition gГ©nГ©tique. Il est souvent utilisГ© pour traiter des conditions telles que le dГ©calage horaire, le travail postГ© et l'apnГ©e du sommeil. Le modafinil est mГ©tabolisГ© par le CYP2C19 et le CYP3A4.

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Sa structure molГ©culaire le rend relativement stable dans l'organisme, et il ne semble pas ГЄtre stockГ© ou dГ©gradГ© avec la mГЄme efficacitГ© que, par exemple, la cocaГЇne ou les dГ©rivГ©s de la cocaГЇne. Les effets rГ©crГ©atifs du modafinil sont principalement de type stimulant, notamment une augmentation de l'Г©nergie, de la vigilance et de l'Г©veil. On pense que la concentration de dopamine dans le cerveau joue un rГґle important dans ces activitГ©s.

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La narcolepsie est un trouble neurologique dans lequel un individu a des habitudes de sommeil anormales. L'ampleur de l'effet en termes d'effets de type psychostimulant dépend de la dose, une dose plus élevée entraînant des effets de type psychostimulant plus marqués. De cette façon, on pense qu'il équilibre le niveau d'adénosine dans le cerveau (voir adénosine). Le composé affecte le système des neurotransmetteurs de la sérotonine, et on pense que les actions favorisant l'éveil du modafinil sont dues à sa capacité à activer le système dopaminergique.

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Il semble avoir un effet plus important sur la partie du cerveau qui s'occupe de l'activation du tronc cГ©rГ©bral, qui participe au contrГґle du cycle du sommeil. Le modafinil a principalement Г©tГ© utilisГ© hors AMM comme prГ©tendu activateur cognitif, principalement chez les personnes souffrant de troubles mentaux tels que la dГ©pression, la schizophrГ©nie, le trouble bipolaire et le trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH). D'autres effets secondaires possibles incluent une rГ©action allergique comme des dГ©mangeaisons, une Г©ruption cutanГ©e, de l'urticaire, des dГ©mangeaisons et un gonflement autour de la bouche ou de la gorge; rougeur lГ©gГЁre ou modГ©rГ©e; Г©tourdissements, nausГ©es, diarrhГ©e; douleurs musculaires ou faiblesse; Г©ruptions cutanГ©es; et des sensations de chaleur ou de transpiration.